BELGE KAYIP DİLEKÇESİ
…………….LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE
…………./KONYA
…………….LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE
…………./KONYA
Okulunuzdan almış olduğum belgemi kaybettim. Durumumu bildiren bir belgenin verilmesini arz ederim.
07/12/2006
Belge Türü : ..................
Sınıfı-Şubesi : ....................
Numarası : .................
Telefon Numarası : ................
Adres : ....................
…………/Şehir Yazılır
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
T.C.
………… KAYMAKAMLIĞI
………………. Lisesi Müdürlüğü
………… KAYMAKAMLIĞI
………………. Lisesi Müdürlüğü
Sayı : 570/264 07/12/2006
Konu : Öğrenim Durumu
Öğrencinin
Adı Soyadı :
T.C. Kimlik No :
Baba Adı :
Ana Adı :
Doğum Yeri ve Tarihi :
Okulun İli/İlçesi : İstanbul / ……………
Numarası :
Yabancı Dil :
Alanı/Dalı :
Öğrenim Süresi :
Kaybettiği Belgenin
Adı : Tasdikname
Belge Numarası :
Belge Tarihi :
Belge Seri No :
Yukarıda açık kimliği yazılı öğrenci okulumuzdan aldığı belgeyi kaybettiğini bildirdiğinden, Bu belge düzenlenmiştir.
Bilgilerinizi rica ederim.
Müdür Yardımcısı ....……
…..Lisesi Müdürü